Caso do mês

 Microscopia: Os cortes histológicos revelaram neoplasia constituída por células com amplo citoplasma eosinofílico e claro, vacuoladas, dispostas  em cordões e blocos sólidos e matriz mixóide de permeio.

O Estudo imunoistoquimico revelou positividade destas células para marcadores epiteliais (AE1/AE3, EMA), proteina S-100 , vimentina .

Diagnóstico : Cordoma

Comentário:  É uma neoplasia maligna originada em restos embrionários da notocorda, de crescimento lento mas destrutivo, com localização preferencial nas extremidades do esqueleto axial, ou seja, base do crânio (clivus) e região sacral. Não há tumores notocordais benignos. Os cordomas apresentam malignidade local, pelo caráter infiltrativo, mas metástases são raras.
A maioria ocorre entre a 3ª. e 7ª. décadas, sendo raros em crianças.  Aproximadamente 40% ocorrem na base do crânio na região do clivus e praticamente todo o restante situa-se na região sacral, sendo raro o encontro desta neoplasia fora destes sítios, o que torna o diagnóstico em muitos casos difíceis. A suspeita morfológica com adequado painel de anticorpos permite facilmente distingui-lo de carcinomas e condrossarcomas. Esta paciente em particular não tinha até o momento do diagnóstico exames de imagem da região cervical.

Reference: Sivaselvam S. Primary extranotochordal cervical chordoma masquerading as a thyroid neoplasm: a case report. Acta Cytol. Vol.54, p 823-828, 2010.