Caso do mês

Microscopia: Os cortes histológicos demonstram fragmentos pulmonares ( foto1) com neoplasia maligna constituída por blocos de células atípicas com núcleos claros, nucléolos proeminentes e citoplasma eosinofilico. A medula óssea ( foto 2) mostra-se diusamente infiltrado por neoplasia maligna constituída por células de aspecto semelhantes às vistas na amostra pulmonar. O estudo imunoistoquimico realizadono pulmão medula revelou positividade para: AE1/AE3, CK7 (foto3), TTF-1 (foto 4) e negatividade para CK20, CD30, PLAP,AFP, CD20, CD79a, CD45.

Diagnóstico: Adenocarcinoma Pulmonar metastático para medula óssea.

Comentário: Trata-se de neoplasia maligna rara nesta faixa etária, com alguns relatos de casos na literatura. Estes tumores mostram aspectos semelhantes aos visto em adultos e podem estar associados a mutações do EGFR e Kras.

Referência: Kayton ML, He M, Zakowski MF, Moreira AL, Lau C, Chou AJ, Merchant M, Merola PR, Wexler LH, La Quaglia MP, Travis WD, Ladanyi M. Primary lung adenocarcinomas in children and adolescents treated for pediatric malignancies. J Thorac Oncol., Vol.5, N.11, p.1754-1771, 2010.